成功经验
“产后身痛”要补气养血,但是怎么补很关键!
贝贝妈
《伤寒论》、郝万山经验
“产后身痛”俗称“产后风”,是指产妇在坐月子期间,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者。产后津血不足、元气亏损,四肢百骸及经脉失养,风、寒、湿邪乘虚而入,是导致“产后身痛”的主要原因。国家级名老中医郝万山,年轻时曾跟随老师刘渡舟治疗过“产后身痛”,并从中学到了很多经验。
“桂枝新加汤”:桂枝9克、芍药12-15克、生姜12-15克(切片)、大枣10克(掰开)、炙甘草6克、人参9克。水煎服。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤,简称“桂枝新加汤”,出自《伤寒论》,具有益气养血,调和营卫之功效,主治发汗后身疼痛、脉沉迟者。本方以“桂枝汤”调和营卫,加重芍药的用量来养血、柔筋、止痛,加重生姜的用量来引药达表,加人参来益气。
郝万山医案:有一年,我和刘渡舟老师送医送药到矿工家里。有一家矿工的媳妇坐月子,生完小孩20天,发烧10天,身上疼痛10天。我认为是气血两虚、肌肤失养造成的,所以给她用八珍汤,吃了3付,没效果,还是疼。后来又用人参养荣汤,也没效果。我和刘渡舟老师住一个房间,我说:“刘老,我遇到一个产后身痛的病人,我用补气养血的方法怎么没效阿?她又没有感冒症状。八珍汤我用过了,人参养荣汤也用过了。”刘老师回答说:“你应当用《伤寒论》中的方子桂枝新加汤,这张方子是在桂枝汤里加重芍药用量来养血柔筋止痛,加重生姜用量来引药达表,另外加人参来益气。”产妇在产后出汗很多,一动就冒汗。我在开方时想:生姜辛散会发汗,不能多用,所以生姜我只用了3小片,其它药还是正常开。产妇吃了3付药,还是没效果,先后持续20天了,身痛不能缓解。我又去问刘老师,他看了我开的方子,问我:“生姜3片,多大3片?”我说:“3小片,患者产后出汗这么多,我不敢给她用很多辛散的药,更何况生姜太辣。”刘老师说:“你用这么点生姜怎么能引药达表?你直接写清楚15克,称完了让她切片。”我按照刘老师的要求调整方子,生姜用了15克,结果病人服药后汗并没有增多,吃了2付身痛减轻,吃了3付就好了。我告知老师:“刘老,那个病人好了。可我用人参养荣汤、八珍汤并没有错阿。”他说:“你养内脏的气血是没有错,但她现在是气血不足、肌肤失养,你的药不能将滋补气血的药引到体表,所以治不了身痛。”真是“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”从那之后,我再用“桂枝新加汤”治疗营血不足、肌肤失养的身疼痛,就知道生姜量是不能少的了。

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